Datoteka: KONTRACEPCIJA
 

KONTRACEPCIJA

Organizirana gibanja za načrtovanje družine so se začela pri nas v zgodnjih petdesetih letih 20. stoletja, leta 1955 pa se je v Sloveniji odprla prva posvetovalnica za kontracepcijo. V zadnjih štiridesetih letih je razvoj kontracepcijskih sredstev razširil paleto izbire, tako da danes ljudje lahko izberejo sebi najbolj primerno metodo.

Danes mladostniki hitreje biološko dozorijo in hitreje vstopajo v aktivno spolno življenje kot včasih. Spolni odnosi brez zaščite so pogosto vzrok prezgodnjim in neželenim nosečnostim, splavom in spolno prenosljivim boleznim. Nosečnost mladostnic pa je povezana z večjo obolevnostjo in umrljivostjo matere in novorojenčka. Statistike pa govorijo v prid ozaveščenosti mladih, ki dandanes bolj uporabljajo kontracepcijska sredstva. Delež nosečnosti pri mladostnicah je padel s 6,4 na 1,8%, porodov s 3,8 na 0,8% in splavov z 2,4 na 1,0% v zadnjih dvajsetih letih.

Za večino mladih sta nizkodozna oralna hormonska kontracepcija (hormonske kontracepcijske tabletke) in/ali kondom prvi metodi izbora, saj sta lahko dostopni, cenovno ugodni, varni in preprosti za uporabo.

Hormonske kontracepcijske tabletke vsebujejo ženske spolne hormone in sodijo med najzanesljivejše metode za preprečevanje nezaželene nosečnosti, saj so 99,7% učinkovite. Ne vplivajo na sposobnost kasnejše zanositve, primerne pa so za vse zdrave ženske, tako starejše kot mlajše. Lahko se začnejo uporabljati že po šestih rednih menstruacijah,v primeru, da ima punca spolne odnose pred prvo menstruacijo, pa tudi takrat. Tablete začne jemati ženska prvi dan menstruacije in jih jemlje 21 dni, nato sledi 7 dnevni premor, čas za menstruacijo, osmi dan pa se tablete jemlje naprej po enakem vzorcu. Tabletke ne varujejo pred spolno prenosljivimi boleznimi. Predpiše jih ginekolog.

Kondom je kontracepcijski pripomoček, ki ga uporablja moški. V preprečevanju nezaželene nosečnosti je 90% uspešen, na en spolni odnos je možnost zanositve 1:2500. Varuje pa tudi pred okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi. Priporočajo ga mladim na začetku spolnega življenja in osebam, ki pogosteje menjavajo spolne partnerje. Ponavadi je prevlečen z lubrikantom, ne sme pa se uporabljati z vazelini, olji in mastnimi kremami, ki kondom neposredno poškodujejo. Za učinkovitost je potrebna pravilna uporabo in menjava po vsakem spolnem odnosu. So neškodljivi, povzročajo lahko le alergijo na lateks. Kupi se jih v lekarnah, drogerijah, na bencinskih črpalkah, kondomatih in v drugih trgovinah.

Danes postaja vse bolj pomembna dvojna zaščita, to je kombinacija kontracepcijskih tabletk (zaščita pred neželeno nosečnostjo) in kondoma (zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi).

Postkoitalna hormonska kontracepcija ali »jutranja tabletka«  sledi nezaščitenemu splonemu odnosu ali je izhod v sili, ko npr. poči kondom ali se diafragma premakne. Zlasti je uporabna pri mladih, kjer so nezaščiteni in nenačrtovani spolni odnosi pogostejši. Ne ščiti pa pred spolno prenosljivimi boleznimi. Najpogosteje se uporabljajo tabletke Stediril-d, ki jih dobimo pri ginekologu. Vzeti moramo 2 tabletki hkrati, čimprej, najkasneje pa 72 ur po nezaščitenem odnosu. Čez 12 ur po prvih dveh tabletkah vzamemo še 2. Ker tabletke povzročajo slabost, moramo v primeru bruhanja štiri ure po zaužitju tablet, vzeti še 2 dodatni. Ta kontracepcija ima 97% zanesljivost, ni pa primerna za redno uporabo, saj poleg slabosti lahko povzroča nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.

Spermicidi< so kemične snovi, ki uničujejo semenčice in se jih v obliki kreme ali topnega filma vstavi v nožnico 15 minut pred spolnim odnosom. En odmerek kreme ali en topni film zadostuje za en spolni odnos, deluje pa na semenčice eno uro. Zanesljivost je le 80%, zato se največkrat uporablja skupaj s kondomom ali diafragmo. Spermicidi so popolnoma neškodljivi, kupijo se v lekarnah brez recepta. Ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Diafragma je mehanski kontracepcijski pripomoček za ženske. Sestavljena je iz jeklenega obročka, čez katerega je napeta membrana iz tanke gume. Diafragmo vstavimo v nožnico tako, da prekrije maternični vrat v celoti in s tem prepreči potovanje spermijem v maternico. Je popolnoma neškodljiva, vendar le 80% učinkovita, zato je najboljša za uporabo v kombinaciji s spremicidi. Diafragma mora ostati v nožnici vsaj 6 ur po spolnem odnosu, vendar ne več kot 24 ur. Diafragmo predpiše ginekolog.

Kontracepcijske injekcije so zelo učinkovito sredstvo preprečevanja zanositve, saj je uspešnost 99,7%. Vsebujejo ženske spolne hormone in delujejo podobno kot hormonske tabletke, kljub temu pa imajo večje stranske učinke. Poleg povečanja telesne teže in napetosti dojk povzročajo še upadanje kostne mase, zato se mladim osebam ne priporočajo.

Maternični vložek z dodatkom bakra ali progestagenom  pride v poštev pri ženskah, ki so že rodile, ženskah, ki ne menjavajo spolnih partnerjev in imajo popolnoma zdrava rodila. Vloži se ga v maternično votlino, na spodnjem koncu pa je pritrjena najlonska nitka, ki visi v nožnico. Ima obliko črke T. Zelo zanesljivo preprečuje zanositev, uspešen pa je od 5 do 8 let. Vstavi in odstrani ga ginekolog takrat, ko ga je potrebno zamenjati, če ženska želi zanositi ali v primeru kakšnih težav.

Hormonski kontracepcijski vsadki  se vstavijo pod kožo v obliki majhne plastične palčke in 3 leta preprečujejo zanositev. Dnevno se sprošča iz nje majhna količina progestagena, ki preprečuje sproščanje in potovanje jajčeca. Svetujejo ga ženskam, ki ne morejo uporabljati drugih metod oz. bi rade za dalj časa zanesljivo preprečevale nosečnost. Odstraniti ga je potrebno vsaj 3 mesece pred načrtovanjem nosečnosti.

Metoda za kontracepcijo je tudi sterilizacija. To je nepovratna kirurška metoda, je pa najbolj učinkovita zaščita pred nosečnostjo. Lahko se naredi pri ženski (prekinejo jajcevode) ali pri moškem (prekinejo semenovode). Lahko se naredi osebi, ki je starejša od 35 let, razsodna in če je od odobritve minilo več kot 6 mesecev.

Edina kontracepcija, ki ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, je od vseh naštetih kondom!

Avtor: Mojca Koželj


V kolikor želite sodelovati z nami, vas vljudno vabimo, da se nam pridružite, pošljete članke, ali pa samo izrazite vaša mnenja.